[Feeding of patients with acute pancreatitis].

Цель исследования. Определить роль различных методов поддержки, таких как энтеральное зондовое и полное паренте: ральное питание в разных фазах течения острого панкреатита (ОП). Материал и методы. У 774 больных с ОП (средний возраст — 45,3±4,7 лет) проведен сравнительный анализ влияния различных способов нутритивной поддержки на секре: торную активность поджелудочной железы (ПЖ) и течение ОП. Критериями оценки секреторной активности ПЖ и актив: ности воспалительного процесса в ПЖ считали клинико:лабораторные показатели (боли, температура тела, формула кро: ви, амилаземия, выраженность динамической кишечной непроходимости и воспалительного инфильтрата в брюшной полости, уровень гастроинтестинальных пептидов), данные УЗИ и КТ. Дополнительно влияние различных видов белково: энергетического обеспечения (БЭО) на секреторную активность ПЖ изучено у 23 больных с наружными панкреатически: ми свищами посредством проведения дебетометрии. Результаты. Показано стимулирующее влияние энтерального зондового питания (ЭЗП) на секрецию ПЖ и ухудшение течения ОП при его использовании в ранних фазах заболевания. Определены оптимальные сроки проведения полного парентерального питания (5—14 суток от начала заболевания) и кри: терии возможного начала ЭЗП, подчёркнута важная роль энтерального питания в комплексе лечебных мероприятий при ОП в фазе гнойно:некротических поражений. Заключение. Предложенная тактика нутритивной поддержки наряду с ма: лоинвазивными методами хирургического лечения позволила снизить послеоперационную летальность до 4,2%, а общую летальность при ОП до 3,7%. Ключевые слова: острый панкреатит, белково:энергетическое обеспечение, нутритивная под: держка, энтеральное зондовое питание, парентеральное питание, кишечный лаваж, секреция поджелудочной железы.